醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)是有效控制潔凈室內(nèi)塵埃粒子和細(xì)菌濃度、防止交叉污染的主要手段。在凈化空調(diào)系統(tǒng)的日常運(yùn)行管理中,通常會(huì)遇到系統(tǒng)中出現(xiàn)各種不能保證正常手術(shù)空調(diào)要求的情況。本文針對(duì)醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理中發(fā)現(xiàn)的一些影響空氣過(guò)濾器的正常運(yùn)行的常見(jiàn)問(wèn)題,分析其產(chǎn)生的原因,提出對(duì)應(yīng)的解決辦法。

1、空氣過(guò)濾器容易堵塞的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)某市第一人民醫(yī)院20多間手術(shù)室與其它醫(yī)院手術(shù)室的長(zhǎng)期跟蹤發(fā)現(xiàn),為減少運(yùn)行成本將機(jī)組內(nèi)空氣過(guò)濾器定期清掃后繼續(xù)使用的情況比較多,但筆者認(rèn)為可清洗初效過(guò)濾器不僅增加維護(hù)工作量,而且洗后將嚴(yán)重改變空氣過(guò)濾器性能,所以為保證系統(tǒng)空氣處理性能的穩(wěn)定,應(yīng)采用一次拋棄型空氣過(guò)濾器。

在實(shí)際運(yùn)行中筆者多次發(fā)現(xiàn)新風(fēng)機(jī)組過(guò)濾網(wǎng)堵塞,導(dǎo)致壓力控制失效,溫濕度無(wú)法有效調(diào)節(jié)以及送風(fēng)中高效過(guò)濾極易堵塞報(bào)廢的問(wèn)題。新風(fēng)過(guò)濾器應(yīng)采用多級(jí)組合的形式,主要是為減少室外新風(fēng)帶入空調(diào)器中的塵粒,以降低第二級(jí)過(guò)濾器的含塵負(fù)荷。

回風(fēng)與新風(fēng)混合前,兩者的含塵濃度相差太大,室外新風(fēng)經(jīng)初效過(guò)濾器后的含塵濃度(≥0.5μm)是回風(fēng)通路相應(yīng)粒徑的含塵濃度的500倍以上,使中效及高效過(guò)濾器沒(méi)有足夠的保護(hù);如在新風(fēng)通路上增設(shè)多級(jí)過(guò)濾器組成的空氣過(guò)濾器段,使新風(fēng)與回風(fēng)兩者的含塵濃度大體相當(dāng),這樣才能真正起到保護(hù)系統(tǒng)中的部件和高效過(guò)濾器的目的;而新風(fēng)通路上的空氣過(guò)濾器,不僅投資少,而且更換或清洗要比高效過(guò)濾器大為簡(jiǎn)化,并對(duì)延長(zhǎng)高效過(guò)濾器的使用周期,起到明顯的效果。

2、新風(fēng)口及空調(diào)相關(guān)區(qū)域的衛(wèi)生

由于采集潔凈、新鮮的室外新風(fēng)對(duì)室內(nèi)空氣品質(zhì)有獨(dú)特的作用,因此有效控制新風(fēng)口的環(huán)境對(duì)保證機(jī)組高效運(yùn)行有著積極的作用。目前,大部分凈化空調(diào)機(jī)房均集中布置于手術(shù)室上部區(qū)域,新風(fēng)采用分區(qū)集中處理,在實(shí)際使用中筆者發(fā)現(xiàn)很多手術(shù)室機(jī)房新風(fēng)口噪音過(guò)大,空調(diào)機(jī)房灰塵多,垃圾多,部分新風(fēng)機(jī)組吸風(fēng)口直接位于設(shè)備房?jī)?nèi)。

我國(guó)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)范”)強(qiáng)調(diào)，新風(fēng)必須遵循三級(jí)過(guò)濾的原則。這是因?yàn)楹涂照{(diào)系統(tǒng)相比，凈化系統(tǒng)新風(fēng)的塵濃負(fù)荷比高達(dá) 90% 以上，因此，為了運(yùn)行質(zhì)量必須強(qiáng)調(diào)新風(fēng)三級(jí)過(guò)濾。現(xiàn)在醫(yī)院潔凈手術(shù)部的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中都已將此作為規(guī)定。另外，回風(fēng)必須有空氣過(guò)濾器，能放中效最好。設(shè)計(jì)人員只有準(zhǔn)確理解了“規(guī)范”的要求，才能使?jié)崈羰易畲蟪潭鹊貪M(mǎn)足醫(yī)院的功能要求。

醫(yī)院凈化手術(shù)室工程空氣過(guò)濾器設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)人員要確保潔凈室工程質(zhì)量，還必須對(duì)醫(yī)院潔凈室施工現(xiàn)場(chǎng)做認(rèn)真地調(diào)研、考察，否則，設(shè)計(jì)出來(lái)的潔凈室工程質(zhì)量就會(huì)大打折扣。如在對(duì)某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測(cè)時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)塵濃普遍急劇上升，超標(biāo)嚴(yán)重。工程人員首先想到的是空氣過(guò)濾器風(fēng)口漏，經(jīng)檢查，雖然發(fā)現(xiàn)確實(shí)有漏，但和檢測(cè)出的塵濃數(shù)量不相當(dāng)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，這是新風(fēng)口設(shè)計(jì)不當(dāng)，由于設(shè)在 5 層樓頂上向下的新風(fēng)口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習(xí)慣，大量濃塵正是來(lái)自新風(fēng)口下方冒出的濃煙。這樣的新風(fēng)口位置，必然產(chǎn)生危及室內(nèi)潔凈度的結(jié)果，無(wú)論后期施工質(zhì)量如何，其潔凈室的工程質(zhì)量也很難達(dá)到要求，實(shí)際上這與“規(guī)范”中要求的新建潔凈手術(shù)室應(yīng)遠(yuǎn)離污染源的總體要求是相違背的。

設(shè)計(jì)是潔凈室工程質(zhì)量的基礎(chǔ)，醫(yī)院手術(shù)室凈化工程的設(shè)計(jì)絕不是閉門(mén)造車(chē)，需要不斷解決問(wèn)題以滿(mǎn)足潔凈室工程質(zhì)量要求，故設(shè)計(jì)是潔凈室工程質(zhì)量的第一道保障。